Programa para aprender a manejar los síntomas de ansiedad después de un traumatismo craneoencefálico

Los TCE suelen crear una serie de problemas físicos, cognitivos y emocionales tanto a corto como a largo plazo (Iverson, 2005; Lezak, Howieson, & Loring, 2004; Iverson & Lange, 2011). Dentro de los problemas emocionales, la incidencia de los trastornos neuropsiquiátricos oscila entre 30 a 80% en los pacientes (Riggio, 2010), siendo la ansiedad y la depresión dos de los trastornos más comunes. Los trastornos de ansiedad y la ansiedad clínicamente significativa suelen ser más prevalentes en pacientes con TCE. Por ejemplo, varios estudios han demostrado que una persona con TCE tiene tres veces más probabilidades de reportar altos niveles de ansiedad que alguien de la población en general; más de dos veces y media más probable que aquellos con otras afecciones médicas, y casi el doble que sus familiares y amigos cercanos (Osborn, Mathias, & Fairwather-Schmidt, 2016).

Los pacientes con TCE que presentan trastornos de ansiedad requieren de tratamiento psicológico y de rehabilitación (Bernal-Pacheco, Vega-Rincon, & Hernandez-Preciado, 2009). La terapia cognitivo conductual es una modalidad con base científica que es comúnmente utilizada para tratar los trastornos de ansiedad (Beck, 1976). Se basa en guiar a los pacientes para que reestructuren sus pensamientos y modifiquen la manera en la que interpretan y valoran las situaciones y experiencias a las que se enfrentan. La aplicación de la terapia cognitivo conductual para los pacientes con TCE se ha dirigido a mejorar el afrontamiento, a reducir la ira, la depresión, la ansiedad y los síntomas del trastorno de estrés postraumático, y los resultados han sido prometedores (Waldron, Casserly, & Sullivan, 2013; Block & West, 2013). Sin embargo, aún se necesitan adaptaciones para mejorar la eficacia de las intervenciones en esta población (Gallagher, McLeod, & McMillan, 2016).

Actualmente, no existen tratamientos grupales para el manejo de los problemas de ansiedad en personas de habla hispanas con TCE. Este manual integra intervenciones cognitivo-conductuales y de mindfulness, junto con estrategias compensatorias aptas para pacientes con TCE. Los ejercicios y ejemplos utilizados en las diferentes sesiones están adaptados a situaciones comúnmente experimentadas por pacientes con TCE y cuentan con validez ecológica.